Đến bác sĩ cũng dễ bỏ quên ung thư của u mô mềm

Bệnh nhân được chuyển trung tâm ung bướu Bệnh viện E xem xét xạ trị bổ trợ. Chụp cộng hưởng từ chuẩn bị xạ trị sau mổ 1 tháng phát hiện nhiều khối u tiến triển vùng đùi trái. Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật lại, tuy nhiên sẽ phức tạp hơn ban đầu khá nhiều.

“Đây là một trường hợp không hiếm, không chỉ gặp ở nước ta mà gặp ở nhiều nước trên thế giới. Bởi tỉ lệ u mô mềm lành tính phổ biến gấp 100 lần u ác tính, do vậy các bác sĩ có thói quen lấy u mà không lấy rộng cấu trúc xung quanh, chẩn đoán ung thư chỉ được thực hiện sau mổ.

Những trường hợp này cần phải mổ lại, cách thức này cũng làm tăng nguy cơ di căn xa và khả năng bảo tồn chức năng chi cho bệnh nhân vì lần mổ thứ 2 cần phải cắt rộng rãi” – bác sĩ Cường nhấn mạnh.

Bác sĩ Cường cho biết thêm, trong một đánh giá tiền cứu trên 365 bệnh nhân được xác nhận mắc sarcoma mô mềm, độ sâu của khối u được phát hiện là dấu hiệu nhạy cảm nhất của bệnh ác tính, tiếp theo là kích thước >5cm và tiền sử phát triển nhanh chóng.

Di căn kín đáo

GS.TS Nguyễn Bá Đức, nguyên giám đốc Bệnh viện K, phó chủ tịch Hội Ung thư Việt Nam, cho biết sarcoma mô mềm là ung thư biểu mô liên kết, bao gồm nhóm thứ nhất xuất phát từ các tế bào của biểu mô liên kết có nguồn gốc trung mô trừ xương, tạng, võng nội mô.

Nhóm thứ hai xuất phát từ các tế bào của mô thần kinh ngoại vi. Bệnh viện K đã phân loại qua 144 sarcoma mô mềm ngoại vi thấy u thần kinh ác tính (u schwann ác, sarcoma xơ thần kinh, u nguyên bào thần kinh) chiếm 31,2%, sarcoma cơ vân 13,5%, sarcoma bao hoạt dịch 11,3%, sarcoma xơ bì 5,7%, sarcoma mạch máu 3,5%, sarcoma mỡ 5,7%, sarcoma xơ 5%, sarcoma nang mô mềm 1,²%.